De l’économie de la santé publique à la bioéconomie: analyse critique de l’usage des DALYs et QALYs

Résumé

Les savoirs d’économie de la santé et de santé publique ont intégré progressivement des outils liés à la mesure de la quantité et de la qualité de la vie. En définissant la «qualité de vie» et en la mettant en balance d’une valeur économique, ces outils décisionnels, qui contribuent à définir les priorités d’allocation des ressources dans le domaine de la santé, agissent comme les médiateurs concrets de l’extension de la marchandisation de la vie; processus qui peut être analysé par le concept de bioéconomie. En effet, les DALYs et les QALYs, respectivement «disability» et «quality ajusted life years» sont des boites noires souvent trop techniques pour se soumettre à un examen critique des chercheurs, mais aussi pour se soumettre aux discussions des décideurs. Si la perspective critique d’analyse de la bioéconomie a pu s’intéresser à des champs essentiels comme la procréation ou la mort, des outils tels que les DALYs et QALYs, et les conséquences sociales et politiques de leur utilisation, doivent pouvoir également faire l’objet d’une telle analyse à des fins éthiques et socio-politiques.